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37627 Stadtoldendorf
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1. Daten des Auftraggebers
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2. Hausverwaltung
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Straße, Haus-Nr.
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3. Standort Zähler / Wohnung
Anschrift abweichend von Verbrauchsstelle?
Nein
Ja (bitte Anschrift angeben)
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
4. Zählerablesung Erdgas
Zählernummer
Zählerstand
Ablesedatum
5. Zahlung
Hiermit ermächtige ich/ermächtigen wir die Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Abschläge und Zahlungen (Abschlagszahlungen, die Jahres- sowie die Schlussrechnung nach Vertragsende) bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.
Kontoinhaber
IBAN
BIC
Name der Bank
6. Anmerkungen
Anmerkungen
7. Datenverwendung
Alle im Rahmen des Vertragsverhältnisses anfallenden personenbezogenen Daten werden entsprechend den jeweils geltenden Vorschriften zum Schutz personenbezogener Daten nur zum Zweck der Vertragsabwicklung und zur Wahrung berechtigter eigener Geschäftsinteressen in Hinblick auf Beratung und Betreuung der Kunden von der Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH und die bedarfsgerechte Produktgestaltung erhoben, verarbeitet und genutzt. Falls erforderlich, werden Daten an die an der Abwicklung dieses Vertrags beteiligten Unternehmen (z. B. zur Durchleitung und Abrechnung) weitergegeben. Die Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH wird die Daten weder an Dritte verkaufen noch anderweitig vermarkten. Zur Bonitätsprüfung kann die Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH Auskünfte von Wirtschaftsauskunfteien einholen. Die Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH können Sie per Post über Vertriebsangebote von den Stadtwerken Stadtoldendorf GmbH informieren und zu Zwecken der Markt- oder Meinungsforschung kontaktieren. Sie können dem jederzeit widersprechen. Der Widerspruch ist zu richten an die Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH, Holeburgweg 8, 37627 Stadtoldendorf per Fax: 0 55 32-50 178-17 oder per E-Mail an: service-center@stadtwerke-stadtoldendorf.de
Ich bin damit einverstanden, dass die Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH mich auch per E-Mail, SMS oder telefonisch über Vertriebsangebote informiert bzw. zu Zwecken der Markt- oder Meinungsforschung kontaktiert. Ich kann mein Einverständnis jederzeit widerrufen. Der Widerruf ist an die oben genannte Adresse der Stadtwerke zu richten.
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Ja, ich stimme zu.
8. Auftragserteilung und Widerrufsbelehrung
Auftragserteilung
Hiermit beauftrage ich die Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH mit der Lieferung von Erdgas für die vorgenannte Verbrauchsstelle. Der vorliegende Gasliefervertrag ersetzt alle bisherigen Vereinbarungen über die Gaslieferung für diese Verbrauchsstelle zwischen mir und der Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH. Die Lieferung von Erdgas erfolgt zu den Bestimmungen der Gasgrundversorgungsverordnung (GasGVV) in der jeweils gültigen Fassung sowie den Ergänzenden Bedingungen der Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH zur GasGVV. Alle vorgenannten Unterlagen sind wesentlicher Bestandteil dieses Vertrags. Ich bestätige mit meiner Unterschrift deren Kenntnis. Für Schäden, die der Kunde durch Unterbrechung oder bei Unregelmäßigkeiten in der Gasversorgung erleidet, haftet die Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH nicht, soweit es sich um Folgen einer Störung des Netzbetriebs einschließlich des Netzanschlusses im Sinne von § 6 Abs. 3 S. 1 GasGVV handelt. Die Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH weist darauf hin, dass in diesem Fall ein Anspruch gegen den Netzbetreiber geltend gemacht werden kann. Ich bevollmächtige hiermit die Stadtwerke Stadtoldendorf GmbH, soweit erforderlich, den für die vorgenannte Verbrauchsstelle derzeit bestehenden Liefervertrag zu kündigen und die erforderlichen Verträge mit dem örtlichen Netzbetreiber abzuschließen.
Widerrufsbelehrung
Widerrufsrecht: Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns [Stadtwerke Stadtoldendorf, Holeburgweg 8 / 37627 Stadtoldendorf, Tel. 0 55 32-50 178-0, Fax. 0 55 32-50 178-18, E-Mail: kontakt@stadtwerke-stadtoldendorf.de] mittels einer eindeutigen Erklärung (z.B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können Ihre Erklärung auch auf dieser Webseite [www.stadtwerke-stadtoldendorf.de] elektronisch ausfüllen und übermitteln. Machen Sie von dieser Möglichkeit Gebrauch, so werden wir Ihnen unverzüglich (z. B. per E-Mail) eine Bestätigung über den Eingang Ihrer Erklärung übermitteln. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs: Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Lieferung von Trinkwasser/Gas während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.
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Ich habe die Widerrufsbelehrung gelesen.
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